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Objectif général : montrer dans une étude de cohorte ouverte prospective, et multicentrique que la chirurgie conservatrice de la valve aortique dans les insuffisances aortiques dystrophiques et/ou les anévrismes de la racine aortique augmente de 45% le taux de survie sans événement de morbi-mortalité à 3 ans, 5 ans, 10 ans, 15 ans et 20 ans par rapport au remplacement prothétique mécanique (traitement chirurgical de référence). la morbi-mortalité étant définie comme la survenue d’au moins un des évènements du critère de jugement composite : décès, réintervention chirurgicale et/ou réhospitalisation pour complications infectieuses, hémorragiques, thromboemboliques ou insuffisance cardiaque

Objectifs secondaires :
- Évaluer et comparer dans chacun des deux groupes de patients :
le taux de complications post-opératoires immédiates
le taux de survie sans événement de morbi-mortalité pour chacun des éléments individuels du critère composite à 3 ans, 5 ans, 10 ans, 15 ans et 20 ans
l’évolution de la qualité de vie au cours du suivi à l’aide d’un questionnaire standardisé, validé en chirurgie cardiaque, le questionnaire SF12 modifié
- Évaluer l’impact d’un programme d’enseignement d’une nouvelle technique chirurgicale standardisée sur la morbi-mortalité de la courbe d’apprentissage de chaque chirurgien investigateur et sur les résultats à long terme (programme associant enseignement théorique et vidéo-assisté, entraînement à la technique chirurgicale sur cœurs anatomiques, compagnonnage chirurgical sur les premiers patients)
- Définir les critères échographiques prédictifs :
de la faisabilité d’une réparation valvulaire
de bons résultats post-opératoires immédiats et à long terme
du diagnostic précoce des éléments du critère de jugement composite : évaluer la sensibilité et la spécificité des paramètres échographiques notamment pour le risque de réopération et de complications valvulaires
- Évaluer l’impact d’une surveillance clinique et d’imagerie des patients opérés d’une dystrophie de la racine aortique afin de proposer un protocole de prise en charge post-opératoire répondant aux objectifs coût-bénéfice

Objectif général : Définir les paramètres du virus et de l’hôte associés à la persistance d’un état clinique asymptomatique depuis 8 ans et plus après infection par le VIH.
Objectif secondaire : Caractérisation moléculaire du VIH, coinfections virales (HCV, CMV, HHV8…); génétique et réponses immunes de l’hôte : TCD4 et CD8 anti-VIH ; anticorps anti-VIH et Ac neutralisants ; immunité innée , réponses immunes aux co-infections.

Objectif général : évaluer le risque de cancer lié aux expositions professionnelles en secteur agricole par type de cancer
Objectif secondaire : déterminer les facteurs de risque de cancer en population rurale

Objectif général : L’objectif de ce projet multidisciplinaire (neurologie, pharmacologie, épidémiologie, etc..) est donc de recueillir prospectivement dans une population de malades parkinsoniens ambulatoires identifiés au sein de réseaux régionaux de neurologues hospitaliers et libéraux la survenue et la progression des signes moteurs (tremblement, akinésie, rigidité, complications motrices, freezing, chutes, dysarthrie,…) et non moteurs (douleur, symptômes anxieux et dépressifs, dysautonomie, troubles du sommeil, démence, apathie, fatigue…) de la MP à l’aide d’échelles validées. Nous recueillerons parallèlement dans cette population la qualité de vie, la prise en charge (recours aux soins et consommation de médicaments) et la morbi-mortalité.

Objectif secondaire : Mise en place dans un second temps d’une biobanque s’appuyant sur la caractérisation phénotypique et pharmacologique détaillée de la population Copark