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Cohorte des lymphomes associés à l’infection par le VIH

07 juillet 2015

Objectif général : mieux comprendre la physiopathologie des lymphomes non hodgkiniens (lNH) et des lymphomes hodgkiniens (LH) associés au VIH en étudiant, d’une part, l’intéraction entre le virus Epstein-Barr (EBV) et l’infection VIH d’un point de vue virologique et immunologique et, d’autre part, le rôle de la stimulation antigénique chronique.

Objectifs secondaires :
- Caractériser cliniquement et histologiquement ces lymphomes ;
- Réaliser une étude observationnelle de la prise en charge et du devenir de ces patients dans le contexte des antirétroviraux ;
- Créer un groupe de réflexion sur la prise en charge thérapeutique de ces patients ;
- Permettre des études développées par le groupe ANRS « lymphome et VIH » :
(1) Cliniques :
(a) Définir des facteurs pronostiques d’évolution défavorable de ces LH et LNH
(b) Élaborer des consensus de traitement cibles en fonction de l’histologie et de la présentation clinique pour les patients inclus dans la cohorte
(2) Anatomo-cliniques : caractériser les lymphoproliférations et rechercher la présence et la réactivation de l’EBV dans ces tumeurs
(3) Immunologiques : étudier les réponses immunes t anti-EBV et leur rôle dans la physiopathologie des lymphomes liés a l’EBV, caractériser l’état d’activation des lymphocytes B circulants
(4) Virologiques : quantifier la charge virale et les titres d’anticorps anti-EBV, génotyper les variants de l’EBV chez les patients atteints de LH, étudier la réplication de l’EBV dans les lymphocytes B mémoires, étudier l’intéraction de TGF dans l’induction de la réplication de l’EBV et de la survie cellulaire dans les cellules tumorales infectées par l’EBV
(5) Moléculaires : étudier le phénotype « microsatellite instability » (MSI) de ces tumeurs.

Cohorte d’enfants ayant déjà eu cliniquement un symptôme de démyélinisation inflammatoire aiguë

07 juillet 2015

Objectif général :
1. Poursuivre une cohorte nationale d'enfants ayant présenté une première poussée de démyelinisation aigüe et la suivre plus de 10 ans
2. Déterminer les facteurs de risques cliniques et radiologiques pour une récidive (qualifiant pour le diagnostic de SEP)
3. Déterminer l'évolution vers le handicap et ses facteurs de risques
4. Participer a l'étude génétique de la prédisposition à la SEP
5. Pharmacovigilance (vaccins)

Cohorte de patients diabétiques de type 1 présentant une néphropathie diabétique ou une rétinopathie

07 juillet 2015

Objectif général : L'étude GENESIS, venant compléter l'étude GENEDIAB (génétique, néphropathie et diabète) et la cohorte monocentrique angevine surgene, a recruté de façon transversale des patients diabétiques de type 1 présentant une néphropathie diabétique ou protégés contre la néphropathie diabétique et a proposé d'inclure leurs apparentés. L'objectif de la cohorte a été de suivre longitudinalement le devenir cardiovasculaire et rénal des patients diabétiques de type 1, 4 a 8 ans après leur inclusion.

Cohorte de patients normo-tendus et hypertendus/évaluation de l’influence des facteurs faisant évoluer de la rigidité artérielle

07 juillet 2015

Objectif général : évaluer l’influence des facteurs hémodynamiques, biologiques, environnementaux, ainsi que celle des déterminants génétiques, sur l’évolution de la rigidité artérielle chez des sujets normo-tendus et hypertendus. Une première évaluation a été réalisée à moyen terme après 6 ans de suivi sur 680 patients (1998-1999). Une deuxième évaluation à long terme est prévue pour l'année 2008-2009 c.-à-d. 10 ans après la précédente évaluation.

Objectifs secondaires :
- Étudier les déterminants hémodynamique, biologiques et génétiques de l'attrition télomériques (déterminant cellulaire du vieillissement) sur une période de 10 ans (entre 1999 et 2009)
- Établir la relation entre la rigidité artérielle, l’hypertrophie pariétale et les plaques carotidiennes au cours des différentes visites.

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