BREST (The Brest REgistry of STroke) - Registre des AVC du pays de Brest (registre qualifié 2011-2017)

Responsable(s) :
Timsit Serge, Service de Neurologie

Date de modification : 04/09/2015 | Version : 4 | ID : 241

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Général
Identification
Nom détaillé Registre des AVC du pays de Brest (registre qualifié 2011-2017)
Sigle ou acronyme BREST (The Brest REgistry of STroke)
Numéro d'enregistrement (CNIL, CPP, CCTIRS etc.) 908085
Thématiques générales
Domaine médical Neurologie
Déterminants de santé Géographie
Mode de vie et comportements
Produits de santé
Mots-clés Registre, Banque de données, Facteurs de risque vasculaires, accident vasculaire cérébral (AVC)
Collaborations
Participation à des projets, des réseaux, des consortiums Oui
Précisions Registres de Dijon, Lille, EHESP, InVS, CTAD-PEPI (rennes)
Financements
Financements Publique
Précisions Institut de veille sanitaire - InVS - INSERM
Gouvernance de la base de données
Organisation(s) responsable(s) ou promoteur CHRU Brest
Statut de l’organisation Secteur Public
Responsable(s) scientifique(s)
Nom du responsable Timsit
Prénom Serge
Adresse Service de Neurologie, Bd Tanguy Prigent, 29200 Brest
Téléphone + 33 (0)2 98 14 50 15 / + 33 (0)2 98 34 73 00
Laboratoire Service de Neurologie
Organisme CHRU
Contact(s) supplémentaire(s)
Caractéristiques
Type de base de données
Type de base de données Registres de morbidité
Informations complémentaires concernant la constitution de l'échantillon Sélection des sujets présentant les critères d'inclusion requis.Plusieurs sources sont utilisées pour l'identification des cas:- CHU- CH de Landerneau- HIA- Médecins neurologues libéraux- ARS (certificats de décès)- Radiologues libéraux- Médecins généralistes libéraux-Neurologues libéraux
Objectif de la base de données
Objectif principal L’objectif principal du registre est le recensement exhaustif des cas validés d’accident vasculaire cérébral sur une base bien définie géographiquement pour calculer une incidence.

En fait les perspectives à moyens terme sont triples :

• En terme épidémiologique et de santé publique :

1. Obtenir des données d’incidence et évaluer les disparités régionales et internationales

Il s’agit d’obtenir des données d’incidence valides sachant qu’il existe seulement deux registres français à Dijon et Lille. Nos résultats mettent en évidence un fort taux d’incidence des AVC dans le pays de Brest. . Les taux d’attaque standardisés combinés pour 2008-2010 étaient pour 100000 habitants pour les hommes de 356,7 (IC95% : 317,5-396,0), de 445,5 (IC95% : 414,7-476,3), et de 464,1 (IC95% : 415,0-513,2) et pour les femmes de 244,8 (IC95% : 219,7-269,8), 300,9 (IC95% : 282,9-319,0) et 362,4 (IC95% :331,8- 393,1) pour Dijon, Brest et Lille respectivement (Cf comparaison des registres). Les fortes disparités d’incidence ne sont pas à ce jour expliquées.

2. Obtenir des données de mortalités à court et à long terme

Depuis l’initiation du registre nous avons mis en place une étude de la mortalité des patients du registre des AVC du Pays de Brest. Cette étude de la mortalité a été établie séparément pour les accidents ischémiques et les accidents hémorragiques qui ont des mortalités très différentes. Cette mortalité a été étudiée à court terme (≤ 28 jours) mais aussi à plus long terme (> 28 jours). Nous avons actuellement un suivi maximal de 6 ans pour ceux ayant été recensés en 2008. Un projet de collaboration entre l’InVS, le CHU de Brest et la plateforme de Rennes portera sur les causes de la mort

3. Phamaco-épidémiologie

En termes cliniques, le registre offre l’opportunité de faire l’état des lieux des pratiques (diagnostiques, thérapeutiques et des filères) et de proposer ainsi une meilleure charge des AVC. Cette démarche est en adéquation avec les programmes pilotes développés par l’HAS d’amélioration de qualité et de la sécurité des soins. Nous avons un projet d’analyse du risque d’hémorragie associé aux anticoagulants et aux anti-agrégants dans la population du pays de Brest mais aussi à Dijon et à Lille en collaboration avec les deux autres registres. Cette étude à une pertinence particulière depuis 2012 avec l’introduction des nouveaux anti-coagulants (Anticoagulants Oraux Directs) qui ont des risques associés de saignement moindre que les anti-vitamine-K dans les études randomisées les comparant.(Projet PHRC qui sera soumis en 2015)


• En terme de recherche clinique nous avons initiés plusieurs travaux :

1. Etude de l’incidence et des conséquences des accidents vasculaires cérébraux selon les caractéristiques socioéconomiques des territoires dans le Pays de Brest (SOCAVAC).
2. Identifier les prédicteurs cliniques de la mortalité à court et à long terme des patients ayant eu un accident hémorragique.
3. Identifier les prédicteurs cliniques de mortalité à court et long terme des patients ayant eu un accident ischémique cérébral.
4. Identifier les prédicteurs génétiques de mortalité et de récidive à long terme des patients ayant eu un accident ischémique cérébral.
5. Identifier un algorithme d’identification des AVC à partir des bases de données préexistantes
Critères d'inclusion Diagnostic validé pour l’une des pathologies suivantes :
- AVC ischémique,
- Hématome intracrânien non traumatique
- Thrombose veineuse cérébrale
Diagnostic posé après le 31 décembre 2007
- Age > 15 ans à la date du diagnostic
- Patient domicilié au moment du diagnostic dans l’une des 79 communes préalablement définies
Type de population
Age Adolescence (13 à 18 ans)
Adulte (19 à 24 ans)
Adulte (25 à 44 ans)
Adulte (45 à 64 ans)
Personnes âgées (65 à 79 ans)
Grand âge (80 ans et plus)
Population concernée Sujets malades
Sexe Masculin
Féminin
Champ géographique Local
Régions concernées par la base de données Bretagne
Détail du champ géographique Sujets résidents dans le pays de Brest à l’exclusion de la Communauté de Communes de la Presqu'île de Crozon et de la Communauté de communes de l'Aulne Maritime
Collecte
Dates
Année du premier recueil 01/2008
Taille de la base de données
Taille de la base de données (en nombre d'individus) [1000-10 000[ individus
Détail du nombre d'individus 851 (2008) - 898 (2009) - 823 (2010) - 809 (2011) - 841 (2012) - 896 (2013)
Données
Activité de la base Collecte des données active
Type de données recueillies Données cliniques
Données paracliniques
Données administratives
Données cliniques, précisions Dossier clinique
Examen médical
Données paracliniques, précisions Scanner cérébral, IRM cérébrale, ECG, Scope, echodoppler des troncs supra-aortiques, doppler transcranien, échographie cardiaque, angioIRM, angioscanner, holter cardiaque, artériographie cérébrale.
Données administratives, précisions Nom, Prénom, date de naissance, commune de résidence, commune de naissance, sexe
Existence d’une biothèque Non
Paramètres de santé étudiés Evénements de santé/morbidité
Evénements de santé/mortalité
Modalités
Mode de recueil des données Visite, mail, téléphone, lettre, logiciels informatiques (SAU, Imagerie), Registre des Entrées de l'HIA, Certificat de décès.
Suivi des participants Oui
Détail du suivi statut vital: 1 fois par an
Appariement avec des sources administratives Oui
Sources administratives appariées, précisions ARS, PMSI, Requête SAMU
Valorisation et accès
Valorisation et accès
Lien vers le document http://tinyurl.com/PUBMED-AVCBREST
Description Liste des publications dans Pubmed
Lien vers le document http://tinyurl.com/HAL-AVCBREST
Description Liste des publications dans HAL
Accès
Charte d'accès aux données (convention de mise à disposition, format de données et délais de mise à disposition) Publications scientifiques et rapports. Collaborations souhaitées après validation par le Conseil Scientique du Registre.
Accès aux données agrégées Accès restreint sur projet spécifique
Accès aux données individuelles Accès restreint sur projet spécifique

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