PregMed-France - Cohorte issue d'un échantillon représentatif de femmes enceintes françaises de 2010-2013 avec suivi longitudinal un an avant, pendant et un an après la grossesse. / Portail Epidemiologie - France

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Général
Identification
Nom détaillé	PregMed-France - Cohorte issue d'un échantillon représentatif de femmes enceintes françaises de 2010-2013 avec suivi longitudinal un an avant, pendant et un an après la grossesse.
Sigle ou acronyme	PregMed-France
Thématiques générales
Domaine médical	Gynécologie obstétrique
Déterminants de santé	Facteurs sociaux et psycho-sociaux Géographie Mode de vie et comportements Produits de santé Systèmes de soins et accès aux soins
Mots-clés	Cohorte longitudinale, médicaments et grossesse, hypertension gestationnelle, diabète gestationnelle, trajectoire de soins, femmes enceintes, prématurité, dépression
Responsable(s) scientifique(s)
Nom du responsable	Bérard
Prénom	Anick
Adresse	Université Claude Bernard, Lyon 1 Service Hospitalo-Universitaire de Pharmacotoxicologie Hospices Civils de Lyon, 162 Ave Lacassagne Bâtiment A 69424 Lyon Cedex 03
Téléphone	06 30 74 76 81
Email	anick.berard@unive-lyon1.fr
Collaborations
Participation à des projets, des réseaux, des consortiums	Oui
Précisions	Réseau international de cohortes de grossesses et d'enfants
Financements
Financements	Publique
Précisions	Instituts de recherche en santé du Canada
Gouvernance de la base de données
Organisation(s) responsable(s) ou promoteur	Université Claude Bernard, Lyon 1
Statut de l’organisation	Secteur Public
Existence de comités scientifique ou de pilotage	Oui
Contact(s) supplémentaire(s)
Nom du contact	Kassai
Prénom	Behrouz
Adresse	Université Claude Bernard, Lyon 1 Service Hospitalo-Universitaire de Pharmacotoxicologie Hospices Civils de Lyon, 162 Ave Lacassagne Bâtiment A 69424 Lyon Cedex 03
Téléphone	06 30 74 76 81
Email	behrouz.kassai@chu-lyon1.fr
Caractéristiques
Type de base de données
Type de base de données	Bases de données administratives pertinentes pour la santé
Informations complémentaires concernant la constitution de l'échantillon	Cohorte longitudinale de femmes enceintes mise en place à partir de deux bases de données administratives SNIIRAM soit la base de données « Échantillon généraliste des bénéficiaires » (EGB) et la base de données « Programme de Médicalisation des Systèmes Informatiques » (PMSI). L’Échantillon généraliste des bénéficiaires (EGB) est un échantillon représentatif de la population couverte par le programme d’assurance santé Français. Il contient des informations anonymes sur les caractéristiques sociodémographiques et médicales des bénéficiaires, les services de soins de santé qu'ils ont reçus incluant les codes de diagnostics et les codes de procédure ainsi que les médicaments qui leurs ont été dispensés. Pour chaque médicament dispensé les enregistrements contiennent l’information suivante : la marque et le nom générique, la date de prescription et la date de délivrance, la quantité, le mode d’administration du médicament, la durée de la prescription, le dosage et la spécialité du médecin prescripteur. Tous les médicaments sont classés selon leur numéro d'identification du médicament code DIN, et la classification anatomique thérapeutique chimique (ATC). Les médicaments en vente libre et les vitamines ne sont pas inclus dans la base de l'EGB à moins qu'ils soient prescrits. Les médicaments prescrits au cours des hospitalisations ne sont pas inclus, et les données sont enregistrées prospectivement dans la base de données de l’EGB. L'EGB rend possible l’estimation de la population couverte par la sécurité sociale, du taux de patients ayant accès aux soins de santé et des caractéristiques de la population couverte. L’échantillon EGB contient 1/97ième des personnes assurées par la sécurité sociale française qu'ils aient reçu des remboursements de soins de santé ou non. Il inclut actuellement plus de 500 000 bénéficiaires, la majorité étant des travailleurs salariés autres que les fonctionnaires et les étudiants (régime général), et devraient éventuellement couvrir la totalité des régimes français de sécurité sociale sur une période de 20 ans. Le nombre de personnes protégées par le régime général, estimé à l'aide de l'EGB, était de 46 891 934 en 2008. La distribution de l’âge et du sexe des bénéficiaires incluent dans l’EGB est similaire à celle de la population française. Par ailleurs, la moyenne des dépenses de santé remboursée par bénéficiaire dans l’EGB en 2007 est très semblable à celui calculé dans la population exhaustive. Le Programme de Médicalisation des Systèmes Informatiques (PMSI) comprend des données sur les hospitalisations de courte durée en établissements de santé publics et privés français depuis 1996. Il s'agit d'une base de données nationale où le séjour hospitalier de chaque patient est documenté et contient des informations personnelles (âge, sexe, code postal de la région de résidence), et des données cliniques (code de diagnostic (CIM-10 et médical conformément à la ''Classification des Actes médicaux'' utilisée en France), le département médical). En outre, depuis 2001, un ''identifiant anonyme'' pour chaque patient permet de recueillir tous ses séjours dans plusieurs établissements différents. PregMed-France: Une cohorte de femmes enceintes dont les données sur l’utilisation des services médicaux et les issues de santé sont récoltées dans les bases de données EGB et PMSI. Le lien entre les bases de données est fait en utilisant les numéros d’assurance maladie nationaux individuels (NHIN) anonyisés. Présentement, le lien entre les bases de données est fait et est disponible pour la période 2010-2013. Il est projeté de mettre à jour la cohorte avec les années calendrier les plus récentes. Pour chaque grossesse identifiée, les données sont recueillies pour l’année précédant le début de la grossesse, durant la grossesse et jusqu’à la fin de la première année post-partum peu importe son issue (avortement planifié ou spontané, ou accouchement) et jusqu’à 1 an après la fin de la grossesse. Toutes les estimations de prévalence faites dans cette cohorte sont stratifiées selon le statut d’utilisation de médicaments (utilisatrices, oui/non). Les trimestres de la grossesse sont définis à partir du premier jour des dernières règles (1JDR), le premier trimestre (1JDR jusqu’à la 14ième semaine complétée), deuxième trimestre (15ième semaine jusqu’à la 28ième semaine complétée) et le troisième trimestre (29ième semaine jusqu’à la fin de la grossesse). La prématurité est définit comme étant une grossesse se terminant avant la 37ième semaine de gestation. Le statut de multiplicité est également récolté (grossesse simple ou multiple) ainsi que tous les diagnostics maternels.
Objectif de la base de données
Objectif principal	Objectifs principaux:: A. Pharmacovigilance des médicaments pris en cours de grossesse en France. B. Quantifier le risque d'effets adverses maternels associé à la prise de médicaments durant la grossesse. Objectifs dérivés: 1. Déterminer la fréquence d’utilisation des médicaments pendant la grossesse, et pendant chaque trimestre de grossesse. 2. Comparer la fréquence d’utilisation des médicaments pendant la grossesse par rapport celle avant et après la grossesse. 3. Identifier les médicaments les plus utilisés pendant la grossesse, et pendant chaque trimestre de grossesse. 4. Identifier et quantifier les facteurs de risques d’utilisation médicamenteuse durant la grossesse.
Critères d'inclusion	Pour être inclus dans la cohorte PregMed-France, les femmes doivent avoir au moins une procédure médicale reliée à la grossesse (amniocentèse, échographies prénatales, accouchement) ou un diagnostic de grossesse ou une visite prénatale entre 01/01/2010 et 31/12/2013. Les procédures et les diagnostics seront identifiés dans l'EGB ou les bases de données PMSI. Pour les femmes ayant eut plus d’une grossesse durant la période d’étude, toutes les grossesses seront incluses car l'unité d'analyse dans cette étude sera la grossesse et non la femme.
Type de population
Age	Adulte (19 à 24 ans) Adulte (25 à 44 ans)
Population concernée	Population générale
Pathologie
Sexe	Féminin
Champ géographique	National
Détail du champ géographique	PregMed-France est un échantillon représentatif de toute la population française de femmes enceintes.
Collecte
Dates
Année du premier recueil	1 janvier 2010
Année du dernier recueil	31 décembre 2013
Taille de la base de données
Taille de la base de données (en nombre d'individus)	> ou égal à 20 000 individus
Détail du nombre d'individus	39 364
Données
Activité de la base	Collecte des données active
Type de données recueillies	Données administratives
Données administratives, précisions	EGB, PMSI (hospitalisations)
Existence d’une biothèque	Non
Paramètres de santé étudiés	Evénements de santé/morbidité Evénements de santé/mortalité Consommation de soins/services de santé Autres
Consommation de soins, précisions	Hospitalisation Consultations (médicales/paramédicales) Produits de santé
Autres, précisions	Médicaments
Modalités
Mode de recueil des données	Cohorte longitudinale de femmes enceintes mise en place avec les banques de l'EGB et PMSI de 2010-2013 avec jumelage basé sur le NHIN anonymisé
Nomenclatures employées	Classification Internationale des maladies (CIM-10); classification anatomique, thérapeutique et chimique (ATC) et le Drug Identification Number (DIN) des médicaments
Procédures qualité utilisées	Épidémiologistes, biostatisticiens, pharmaciens, obstétriciens, médecins de famille. Gestion de données et analyses statistiques faites avec le logiciel SAS, 9e version
Suivi des participants	Oui
Modalités de suivi des participants	Suivi par croisement avec une base de données médico-administrative
Détail du suivi	12 mois avant, durant et 12 mois après la grossesse
Pathologie suivies	V - Troubles mentaux et du comportement
Appariement avec des sources administratives	Oui
Sources administratives appariées, précisions	EGB, PMSI
Valorisation et accès
Valorisation et accès
Lien vers le document	Bérard A, Kassai B, Vial T, Nguyen KA, Sheehy O, Abbas F, Damase-Michel C, Schott AM. 2018 PlosOne (pending). The PregMed-France Cohort: Prevalence and trend of medication use during pregnancy in the French population.
Description	The PregMed-France Cohort: Prevalence and trend of medication use during pregnancy in the French population.
Accès
Existence d’un document qui répertorie les variables et les modalités de codage	Non
Charte d'accès aux données (convention de mise à disposition, format de données et délais de mise à disposition)	En développement.
Accès aux données agrégées	Accès restreint sur projet spécifique
Accès aux données individuelles	Accès restreint sur projet spécifique

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