Dernières descriptions de bases de données publiées

Ces dernières décennies ont été marquées par un changement majeur de paradigme dans le champ de la santé reproductive. D’une analyse centrée sur la santé de la femme en tant que mère, on est passé à une perspective s’intéressant aux individus impliqués dans le processus de reproduction, puis à une approche globale de la sexualité et des risques qui lui sont associés (Bonnet et Guillaume 2004). Le concept de santé sexuelle et reproductive tel qu’il est défini par l’OMS ne se limite pas à l’absence de dysfonctions, de maladies ou de problèmes de santé (infertilité, avortement, infection sexuellement transmissible (IST) etc.) mais se réfère à un processus continu de bien-être physique, psychologique, et socio-culturel associé à la sexualité (OMS 2004). Bien que leur prise en charge soit de plus en plus médicalisée, les questions de santé sexuelle et reproductive s’envisagent aujourd’hui dans une perspective globale et multidisciplinaire (Hart and Wellings 2002). C’est dans ce contexte de médicalisation croissante (Conrad 1992, Giami 2002) que ce projet vise à éclairer les enjeux actuels de la santé sexuelle et reproductive en France.
S’inscrivant dans la perspective de l’OMS, nous proposons d’étudier, pour la première fois en France, la santé sexuelle et reproductive comme un processus résultant des déterminants sociaux et médicaux qui structurent les représentations et les pratiques des femmes mais aussi celles des hommes, ainsi que les facteurs sociaux, médicaux, institutionnels qui organisent les pratiques des professionnels de santé.
De façon plus précise, la recherche vise à analyser :
- la socialisation à la contraception et le passage du préservatif à un autre mode de contraception en début de vie reproductive ;
- les normes et représentations en matière de maternité/paternité et technologies de la reproduction au regard des pratiques de santé dans ce domaine (aide médicale à la procréation, stérilisation contraceptive) ;
- les pratiques contraceptives et les conditions du choix des méthodes aux différentes étapes du cycle de vie (en particulier en période de péri-ménopause) ;
- les échecs de contraception (et la mesure de l’efficacité pratique des principales méthodes utilisées) au regard des effets secondaires des méthodes employées et de leur contexte de survenue (relationnel, préventif et procréatif) ainsi que le recours à la contraception d’urgence en cas de rapport mal ou non protégé ;
- les difficultés à concevoir et leur prise en charge: perception des problèmes de fertilité, temps écoulé, parcours de soins (médical et non médical) et impact sur la santé ;
- le suivi médical en matière de santé sexuelle et reproductive, en étudiant la question de l’accès aux soins, la nature et la fréquence du suivi gynécologique pour les femmes et les pratiques de dépistage des cancers gynécologiques. Le recours aux soins pour certaines conditions particulières telles que les symptômes de la péri ménopause, les dysfonctions sexuelles et les troubles urinaires sera également étudié.

L’enquête « Contexte de la Sexualité en France » (CSF) a adopté une perspective large. Elle appréhende les trois composantes de la sexualité que sont les actes, les relations et les significations, en les inscrivant à la fois dans les trajectoires individuelles, dans le contexte social, les conditions de vie et les formes prises par les rapports entre les hommes et les femmes.Une approche de type « Santé et Sexualité » a été privilégiée en envisageant l’infection à VIH mais aussi la contraception, les IVG, les IST (Infections sexuellement transmissibles), les violences sexuelles, les dysfonctions et autres problèmes sexuels.
L’enquête comprend en outre une extension épidémiologique visant à étudier, pour la première fois en France, la prévalence de l’infection à Chlamydiae Trachomatis et les facteurs de risque de la contamination.

Objectif général :
- Estimer l'incidence des CPTNI : complications pulmonaires tardives non infectieuses
- Caractériser leurs aspects cliniques, radiologiques et fonctionnels respiratoires initiaux et évolutifs
- Rechercher les facteurs favorisant leur survenue
Objectif secondaire :
- Disposer d'estimations de l'incidence des CPTNI des ACSH (allogreffe de cellules souches hématopoïétique) sur une cohorte prospective non sélectionnée, permettant de mettre en œuvre une étude prospective multi-centrique de cohorte pronostique ayant une puissance statistique satisfaisante

Il s’agit d’une étude de mortalité, visant à évaluer le risque de cancers et de pathologies non cancéreuses liés à des expositions chroniques à de faibles doses de rayonnements ionisants.

Objectif secondaire : étudier les effets de la contamination interne dans un sous groupe de la cohorte exposé à l'uranium et/ou au plutonium.