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Définir des critères de diagnostic précoce de la maladie de Behçet chez les patients de moins de 16 ans.

Objectif général : montrer dans une étude de cohorte ouverte prospective, et multicentrique que la chirurgie conservatrice de la valve aortique dans les insuffisances aortiques dystrophiques et/ou les anévrismes de la racine aortique augmente de 45% le taux de survie sans événement de morbi-mortalité à 3 ans, 5 ans, 10 ans, 15 ans et 20 ans par rapport au remplacement prothétique mécanique (traitement chirurgical de référence). la morbi-mortalité étant définie comme la survenue d’au moins un des évènements du critère de jugement composite : décès, réintervention chirurgicale et/ou réhospitalisation pour complications infectieuses, hémorragiques, thromboemboliques ou insuffisance cardiaque

Objectifs secondaires :
- Évaluer et comparer dans chacun des deux groupes de patients :
le taux de complications post-opératoires immédiates
le taux de survie sans événement de morbi-mortalité pour chacun des éléments individuels du critère composite à 3 ans, 5 ans, 10 ans, 15 ans et 20 ans
l’évolution de la qualité de vie au cours du suivi à l’aide d’un questionnaire standardisé, validé en chirurgie cardiaque, le questionnaire SF12 modifié
- Évaluer l’impact d’un programme d’enseignement d’une nouvelle technique chirurgicale standardisée sur la morbi-mortalité de la courbe d’apprentissage de chaque chirurgien investigateur et sur les résultats à long terme (programme associant enseignement théorique et vidéo-assisté, entraînement à la technique chirurgicale sur cœurs anatomiques, compagnonnage chirurgical sur les premiers patients)
- Définir les critères échographiques prédictifs :
de la faisabilité d’une réparation valvulaire
de bons résultats post-opératoires immédiats et à long terme
du diagnostic précoce des éléments du critère de jugement composite : évaluer la sensibilité et la spécificité des paramètres échographiques notamment pour le risque de réopération et de complications valvulaires
- Évaluer l’impact d’une surveillance clinique et d’imagerie des patients opérés d’une dystrophie de la racine aortique afin de proposer un protocole de prise en charge post-opératoire répondant aux objectifs coût-bénéfice

Objectif général : Définir les paramètres du virus et de l’hôte associés à la persistance d’un état clinique asymptomatique depuis 8 ans et plus après infection par le VIH.
Objectif secondaire : Caractérisation moléculaire du VIH, coinfections virales (HCV, CMV, HHV8…); génétique et réponses immunes de l’hôte : TCD4 et CD8 anti-VIH ; anticorps anti-VIH et Ac neutralisants ; immunité innée , réponses immunes aux co-infections.

Objectif général : évaluer le risque de cancer lié aux expositions professionnelles en secteur agricole par type de cancer
Objectif secondaire : déterminer les facteurs de risque de cancer en population rurale