Environmental, metabolic and nutritional factors of hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients CIRCE CIRCE Case-Control Study on Environmental, Metabolic and Nutritional Factors of Hepatocellular Carcinoma in Cirrhotic Patients PEF9117 Portail Épidémiologie-France Portail Épidémiologie-France | Health Databases Portail Épidémiologie-France 2026 15/04/2026 https://epidemiologie-france.aviesan.fr/ Portail Épidémiologie-France Portail Epidemiologie-France Patrick Hillon 18/06/2014 12/05/2015 04/07/2014 3 2 Patrick Hillon CIRCE - Environmental, metabolic and nutritional factors of hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients CIRCE - Case-Control Study on Environmental, Metabolic and Nutritional Factors of Hepatocellular Carcinoma in Cirrhotic Patients Environmental, metabolic and nutritional factors of hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients CIRCE CIRCE Case-Control Study on Environmental, Metabolic and Nutritional Factors of Hepatocellular Carcinoma in Cirrhotic Patients Patrick Hillon étude ProSpec (protéomique) ProSpec study (proteomics) CHU de Dijon EPICAD UMR 1231 Dijon - INSERM - UMR 1231. Equipe EPICAD. UFR de Médecine 7Bd Jeanne d'Arc. BP 27877. 21079 DIJON cedex. France CHU de Dijon Dijon UHC INSERM Patrick Hillon Patrick Hillon 18/06/2014 12/05/2015 04/07/2014 12/05/2015 3 2 Patrick Hillon CNIL CPP n°2008/09; CNIL, CPP Carcinogénèse patients cirrhotiques HCC. nutrition activité physique CHC carcinogenesis cirrhosis HCC nutrition physical activity Cancérologie Gastro-entérologie et hépatologie Cancer research Gastroenterology et hepatology Climat Géographie Mode de vie et comportements Nutrition Pollution Travail Climate Geography Lifestyle and behavior Nutrition Pollution Occupation Objectif de la base de données : Peu de données sont disponibles sur les mécanismes de la carcinogénèse chez les patients cirrhotiques et ses facteurs de risque. La présente étude cas-témoins clinique, biochimique et moléculaire permettra de comprendre le rôle de la nutrition, de l'activité physique, du syndrome métabolique et des lipides (étude CiRCE Lip's) dans le développement d'un carcinome hépatocelullaire (CHC), et ce quelque soit l'étiologie de la cirrhose. Cela pourra permettre d'ouvrir de nouvelles perspectives dans la prévention du CHC par le conseil diététique et la thérapeutique du syndrome métabolique, d'identifier des marqueurs prédictifs du CHC chez les patients cirrhotiques (étude CiRCE ProSpec) et de nouvelles cibles thérapeutiques dans le traitement de ce cancer au pronostic redoutable. Database objective : Little data are available on carcinogenesis mechanisms in cirrhotic patients and associated risk factors. This clinical, biochemical and molecular case-control study may be relevant to the understanding of nutrition, physical activity, metabolic syndrome and lipids (CiRCE Lip's study) in the development of hepatocellular carcinoma (HCC), regardless of the aetiology of the underlying cirrhosis. It will open new perspectives in HCC prevention through dietary counselling and metabolic syndrome therapeutics and identify predictive HCC markers in cirrhotic patients (CiRCE ProSpec study), as well as new therapeutic targets for the treatment of cancer with challenging prognosis. 06/2008 Collecte des données terminée Data collection completed France Besançon, Dijon, Metz, Reims, Strasbourg, Vandœuvre-lès-Nancy. Besançon, Dijon, Metz, Reims, Strasbourg and Vandœuvre-lès-Nancy. National individuel individuals - âge supérieur ou égal à 35 ans - consentement éclairé Patients cirrhotiques cas: - patients atteints de carcinome hépatocellulaire à partir d'une cirrhose, quelque soit la cause de la cirrhose - critère de diagnostic du CHC : (Association Européenne pour l'Etude du Foie (EASL) Pour les lésions focales hépatiques de diamètre supérieure ou égale à 2 cm : - alpha-fétoprotéine (AFP) inférieure à 400 ng/ml; les nodules doivent être identifiés par au moins deux examens morphologiques avec hypervascularisation artérielle dans l'une des modalités d'imagerie (échographie abdominale, angiographie, tomodensitométrie ou IRM) - AFP supérieur à 400 ng/ml; lésion mise en évidence dans l'une des modalités d'imagerie Pour les lésions focales hépatiques de diamètre inférieur à 2 cm : - de 1 à 2 cm de diamètre : utilisation d'une biopsie d'aspiration à l'aiguille fine - moins d'1 cm : échographie abdominale tous les 3 mois jusqu'à ce que la lésion soit plus grande que 1 cm et que la biopsie devienne ainsi possible. Ces cas seront inclus après confirmation du diagnostic. Patients cirrhotiques contrôles : - cirrhose confirmée histologiquement par biopsie du foie ou en l'absence de biopsie chez les patients sans thrombose veineuse à l'imagerie Doppler, sur la présence d'hypertension veineuse confirmée par mesures biologiques, morphologiques, de pression veineuse hépatique ou endoscopie des voies digestives hautes chez les patients avec thrombose veineuse, sur la présence d'hypertension veineuse associée à des signes cliniques ou morphologiques de cirrhose - signes biologiques d'insuffisance hépatique - absence de CHC à l'inclusion via des examens d'imagerie Critères d'exclusion : - Autre cancer - Infection VIH - Maladie psychiatrique ou somatique majeure incompatible avec l'inclusion dans une étude 1179 malades cirrhotiques avec (436 cas) ou sans (743 témoins) CHC on été inclus dans l'étude CiRCE. - Aged 35 or over; - Informed consent. Cirrhotic cases: - Patients with hepatocellular carcinoma cases from liver cirrhosis, regardless of the cause of the cirrhosis. - Criteria for hepatocellular carcinoma diagnosis: European Association for Study of the Liver (EASL); Focal hepatic lesions greater or equal to 2 cm in diameter: - Alpha-fetoprotein (AFP) below 400 ng/ml: nodules must be identified by at least two morphological examinations (abdominal ultrasound, angiography, CT or MRI); - AFP over 400 ng/ml: lesion seen in a single imaging procedure; Focal hepatic lesions less 2 cm in diameter: - Lesions 1 to 2 cm in diameter: use of fine-needle aspiration with biopsy; - Lesions less than 1 cm: serial abdominal ultrasound every 3 months until the lesion exceeds 1 cm in size so that biopsy becomes possible. These cases will be included at time of diagnosis. Cirrhotic control patients: - Histological confirmation by liver biopsy or in the absence of biopsy: - In patients with no portal thrombosis at Doppler imaging, on the presence of portal hypertension confirmed by biological, morphological, hepatic venous pressure measurements or upper endoscopy. - In patients with portal thrombosis, on the presence of portal hypertension associated with clinical or morphological signs of cirrhosis. - Biological signs of hepatocellular failure. - Lack of HCC at baseline through imaging examinations. Exclusion criteria: - Other cancer; - HIV infection; - Major somatic or psychiatric illness not compatible for inclusion in the study. 1,179 cirrhotic patients with (436 cases) or without (743 controls) HCC were enrolled in the CiRCE study. Nombre d'individus : 1179 :- 436 cas/cases ou sans - 743 témoins/controls Number of individuals: 1,179: - 436 cas/cases or without - 743 témoins/controls Recrutement via une sélection de services ou établissements de santé Recruiting through a selection of health institutions and services Adulte (25 à 44 ans) Adulte (45 à 64 ans) Personnes âgées (65 à 79 ans) Adulthood (25 to 44 years) Adulthood (45 to 64 years) Elderly (65 to 79 years) Sujets malades Sick population Masculin Féminin Male Female Bases de données issues d’enquêtes Study databases Etudes cas-témoins Case control study Données cliniques : -- Données déclaratives : Face à face Données paracliniques : Echographie, tomodensitométrie, IRM. Données biologiques : Dosage de la vitamine B12 et des folates. Clinical data: -- Declarative data: Face to face interview Paraclinical data: Ultrasound, CT, MRI. Biological data: Dosage of vitamin B12 and folates. Sérum Plasma ADN Serum Plasma DNA Sérum, plasma, ADN. Serum, plasma, DNA. Evénements de santé/morbidité Health event/morbidity Existence d'un comité scientifique ou de pilotage Existence of a sterring or scientific comittee Cross-section Patrick Hillon Examen médical : -- Medical registration: -- Face à face : -- Face to face interview: -- Données paracliniques : Echographie, tomodensitométrie, IRM. Paraclinical data : Ultrasound, CT, MRI. Dosage de la vitamine B12 et des folates. Dosage of vitamin B12 and folates. Via les publications. Pour plus d'informations, contacter le responsable scientifique. Through publications. Contact the scientist in charge for further information. Via les publications. Pour plus d'informations, contacter le responsable scientifique. Through publications. Contact the scientist in charge for further information. Via les publications. Pour plus d'informations, contacter le responsable scientifique. Through publications. Contact the scientist in charge for further information. http://epidemiologie-france.aviesan.fr/en/layout/set/print http://epidemiologie-france.aviesan.fr/en/layout/set/print